ICS 11.220 B41 备案号：60217-2018 青 DB63 海 省 地 方 标 准 DB 63/T 1662—2018 乡村兽医诊疗技术指南 2018 - 06 - 25 发布 青海省质量技术监督局 2018 - 09 - 25 实施 发 布 DB63/T 1662—2018 前 言 本规范按照GB/T 1.1-2009的规则编写。 本规范由青海省农牧厅提出并归口管理。 本规范起草单位：青海省动物卫生监督所。 本规范主要起草人：尹梅、李永坚、吴英、潘英卿、李建合、吴凯琪、刘静。 I DB63/T 1662—2018 乡村兽医诊疗技术指南 1 范围 本规范规定了乡村兽医在动物疾病诊断、治疗、兽药使用、诊疗废弃物、病死动物无害化处理行为 和遵守的职业道德以及自我防护等要求。 本规范适用于指导青海省行政区域内乡村兽医开展动物疾病诊疗活动。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 16548 病害动物和病害动物产品生物安全处理规程 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 乡村兽医 指未取得执业兽医师资格经县级农牧行政主管部门登记在乡村从事动物诊疗服务活动的兽医人员。 3.2 动物疾病诊疗 指动物疾病的预防、诊断、治疗和动物绝育等经营性服务活动。 3.3 诊断 通过临床观察和检查对病例的病性和病情作出判断。 3.4 兽药 指用于预防、治疗、诊断动物疾病或者有目的地调节动物生理功能的物质。 3.5 GSP 兽药经营企业 1 DB63/T 1662—2018 GSP是《兽药经营质量管理规范》的英文缩写，是兽药经营企业统一的质量管理准则。GSP兽药经营 企业是指通过农牧行政主管部门依据《兽药经营质量管理规范》进行认证的兽药经营企业。 4 诊疗范围及对象 乡村兽医所在乡镇养殖的牛、羊、猪、鸡、兔、犬和马等动物常见普通病，零星散发的二、三类动 物疫病。 5 诊疗基本要求 5.1 有从事动物诊疗服务活动的固定场所。 5.2 配备听诊器、体温计、穿刺针、胃管、手术刀、保定栏（架）、高压消毒锅、喷雾消毒器等动物 诊疗所必备的仪器设备。 5.3 与省内取得 GSP 兽药经营企业签订购销合同，或以连锁经营模式购药，稳定供货渠道，保证兽药 质量。 5.4 配备《乡村兽医基本用药目录》所列兽药，并按规定保存、陈列和使用。 5.5 乡村兽医登记时应至少与一名执业兽医师签约作为诊疗技术指导员，并加强沟通与合作。 5.6 完善动物疾病诊疗制度、兽药管理、使用等制度，并严格执行。 5.7 健全动物疾病诊疗病例登记、病历记录等，统一使用县级农牧行政主管部门监制（印制）的处方 笺及各类登记表格。 5.8 具有病死动物及医疗废弃物无害化处理设施，或委托有资质的单位无害化处理。 6 动物疾病诊断 6.1 目的 乡村兽医通过运用兽医临床诊断技术，对患病动物的病情进行定性，建立临床诊断，为疫情处置、 病畜治疗提供科学依据。 6.2 临诊检查程序及基本方法 6.2.1 病畜登记 包括畜主姓名或单位名称及联系方式，动物种类、品种、性别、年龄、毛色、用途、体重及特征等。 6.2.2 问诊 a) b) c) d) 记录主诉应尽可能用畜主描述的现象，用最简明的语句加以概括； 了解动物发病全部经过，主要包括发病时间、地点及周围环境，主要症状，与发病有关的原因 及诱因，疾病经过和伴随症状，诊断和治疗情况； 询问动物的饲养管理情况，包括防疫、驱虫、用料、用药情况，动物移动、接触其它动物情况、 周围近期动物引进及新引进动物的疾病情况； 动物以前的健康状况、发病情况，动物所在地疫病情况，药物、食物过敏、中毒情况。 6.2.3 体温、脉搏、呼吸测定 2 DB63/T 1662—2018 体温升高多见于各种病原体引起的全身感染，多数传染病、寄生虫急性发作均体温升高。体温 降低，临诊上多见于贫血、中毒病初期、营养不良、休克、大出血及多种疾病的涉死期； b) 脉搏频率增加主要见于发热性疾病、传染病、疼痛性疾病、中毒病、心脏病。当脉搏数比正常 情况下加快一倍以上时，提示病情严重或预后不良。脉搏频率降低，是心动徐缓的指征，一般 见于中毒病，脉搏次数的显著减少提示预后不良； c) 呼吸次数增加常表示呼吸系统的疾病、热性病、心功能不全、疼痛、中枢神经疾病及某些中毒 病。呼吸次数减少，主要见于脑部疾病、中毒性疾病，呼吸次数显著减少并伴有呼吸节律的改 变，常提示预后不良。 表1规定了常见畜禽正常体温、脉搏和呼吸。 a) 表1 常见畜禽正常体温、脉搏和呼吸 动物 体温（℃） 脉搏（次/min） 呼吸（次/min） 猪 38.0～39.5 60～80 18～30 羊 38.0～39.5 70～80 12～30 黄牛、奶牛 37.5～39.5 50～80 10～30 马 37.5～38.5 26～44 8～16 鸡 40.0～42.0 120～200 15～30 犬 37.5～39.0 70～120 10～30 兔 38.5～39.0 130～140 50～60 6.2.4 视诊 a) b) c) d) e) f) 观察动物整体状态，包括体格发育、营养状况 、姿态与体态、运动与行为 。动物的异常姿态 常是某些病的特征表现，如异常的木马样姿势提示患破伤风，马起卧不安常提示腹痛病，病畜 的精神状态是病情严重与否的重要指征。临诊常见的运动和行为异常表现有运动失调、跛行、 异嗜、攻击人畜、瘙痒等。 观察动物被毛的颜色、光泽、长度、清洁度，皮肤的颜色及完整性。反刍动物应重点观察鼻镜， 猪应注意鼻盘。 检查动物的眼结膜，牛主要检查巩膜，也可检查鼻腔、口腔、直肠等天然孔粘膜的颜色、出血 点等。眼结膜黄染指示肝胆疾病，发绀指示呼吸困难或血液循环不良。 从患畜正前方、后方及侧面观察胸腹部大小、外形、对称性及呼吸动作。反刍兽腹部膨胀，腹 围增大是瘤胃鼓气或积食的表现。马牛等大动物腹式呼吸明显是肺部疾病的提示。 观察动物排粪动作及粪便视诊。异常排粪动作有胃肠炎时的腹泻、大脑疾病时排粪失禁，牛前 胃迟缓时表现的便秘，腹膜炎、直肠损伤时表现的排粪痛苦等。通过对粪便的感官检查，可判 断病性、病程情况。如粪便带血或粘液，提示胃肠炎。犊牛、仔猪白痢时粪便呈白色糨糊状。 观察动物排尿动作及尿液视诊。临诊常见的排尿异常主要有膀胱炎等尿路炎症时的频尿（多次 少量），尿路阻塞或狭窄、膀胱麻痹时的尿潴留，中毒、后躯瘫痪时的尿失禁等。尿色变黄见 于各型黄疸。血尿是泌尿系统炎症、结石的提示。 6.2.5 触诊 a) 检查体表状态，包括皮温、皮肤湿度、敏感性、弹性、肿胀、疹疱等。马属动物汗腺发达易出 汗，腹痛症时在腋窝下、耳根部出汗较多。临诊上根据皱褶恢复的速度判定皮肤弹性，以此推 断脱水情况、营养状况。检查皮下组织肿胀时应注意部位、大小、形态、内容物性状、硬度、 3 DB63/T 1662—2018 b) c) 温度、移动性及敏感性等，常见的体表肿胀有炎性肿胀、浮肿、气肿、血肿、脓肿、疝及肿瘤 等。确定肿胀性质，应配合穿刺检查进行鉴别。 检查浅表淋巴结大小、形状、硬度、温度、敏感度及活动性等。马腺疫时下颌淋巴结肿大。 检查腹部，牛瘤胃鼓气时腹部皮肤紧张、创伤性网胃炎时触诊腹部敏感，犬、兔等小动物的异 物食入、肠便秘可从腹部触到病变部位。通过大动物的直肠检查，可判定马结症的具体部位， 对泌尿生殖系统的疾病诊断治疗也有特殊意义。 6.2.6 叩诊 主要应用于肺、胃肠等器官检查。临诊上将叩诊音分为清音、鼓音、浊音、实音和过清音5种。肺 部叩诊出现浊音是肺炎的表现，是肺泡内充满炎性渗出液，使肺组织发生实变所致。出现鼓音是肺空洞、 气胸等疾病的表现。牛瘤胃鼓气时左侧肷部叩诊呈鼓音。胸腹部叩诊敏感、有疼痛反应是胸膜炎、腹膜 炎的症状。 6.2.7 听诊 a) b) c) 临诊常见的病理性心音有窦性心动过速和窦性心动过缓、心音增强和心音减弱、心音分裂或重 复、心律失常、心脏杂音。心音的变化一般提示心脏器质性的病变如心肌炎、牛创伤性心包炎 等,或血液循环系统的障碍如肺瘀血、休克。 正常肺部可听到肺泡呼吸音和支气管呼吸音。生理状况下，马的肺部听不到支气管呼吸音，在 犬的整个肺部都可听到。临诊中常可听到的病理性呼吸音有肺泡呼吸音增强或减弱（消失）、 病理性支气管呼吸音（如马肺部听到）、病理性混合呼吸音、啰音、捻发音、胸膜摩擦音等。 病理性呼吸音多提示肺泡、支气管的炎症，胸膜摩擦音是纤维素性胸膜炎的表现。 反刍动物若发生前胃疾病，则胃蠕动音减弱或消失。马胃扩张时在胃区可听到短促而微弱的沙 沙声、流水声或金属声。肠音增强多见于急性肠炎、肠痉挛，肠音减弱见于热性病、消化机能 障碍；腹痛病马肠音消失又出现，是病情好转的表现。 6.2.8 嗅诊 用嗅觉发现、辨别动物的呼出气体，口腔臭味、排泄物及病理性分泌物异常气味与疾病之间关系。 临诊上经常用嗅诊检查汗液，呼出气体，呕吐物，粪便，尿液和脓液味等。如牛口中氨味较重是瘤胃酸 中毒或尿素中毒的表现。奶牛酮病在排出的乳、呼出气体、尿液中有明显的烂苹果味（酮味）。 6.3 群体检查 乡村兽医在临床诊断中发现疑似传染病患畜时，应进一步做该患畜同群畜的群体检查。乡村兽医出 诊养殖场（户）尤其是鸡、兔场时应在个体检查前先对场（户）的畜群做群体检查。 主要检查畜群的 规模、构成、繁育情况，重点了解近期有无异地调运动物情况，附近其他畜群中有无疫情发生及不安全 因素，是否存在隐性传染，防疫情况等内容。了解畜群中有相似症状患畜的发病数、死亡数等并登记汇 总 。 6.4 临诊常见的主要症状 6.4.1 发热 发热时动物表现出一系列症状，如精神沉郁、食欲减退、前胃迟缓、尿量减少、呼吸和心跳加快、 末梢冰凉；临床上体温升高1 ℃以内,见于局部炎症，如口炎，胃卡他；体温升高1 ℃～2 ℃，多出现 于消化道、呼吸道的一般性炎症以及某些亚急性、慢性传染病，如胃肠炎、支气管炎、咽喉炎；体温升 4 DB63/T 1662—2018 高2 ℃～3 ℃，见于急性感染性疾病与广泛性的炎症，如猪瘟、猪肺炎、小叶性肺炎、急性弥漫性的胸 膜炎与腹膜炎；体温升高3 ℃以上，提示某些严重的急性传染病，如传染性胸膜肺炎、猪丹毒、炭疽、 脓毒败血症以及日射病与热射病。 6.4.2 脱水 脱水一般表现为皮肤干缩、弹性低、皱褶时恢复慢、眼球下陷、尿少或无尿、肌无力、食欲差。临 诊上检查动物眼球凹陷和皮肤弹性是确定脱水的最好指标。脱水严重时酸中毒、休克，危及生命。导致 脱水的原因主要有